자궁근종이 있어도 임신할 수 있을까? 임신·난임에 미치는 영향 총정리

자궁근종이 있어도 임신할 수 있을까? 임신·난임에 미치는 영향 총정리

자궁근종 진단을 받은 가임기 여성이라면 가장 걱정되는 부분 중 하나가 임신 가능성입니다.

“자궁근종이 있으면 임신이 어려운가요?”
“근종을 먼저 제거하고 임신을 준비해야 하나요?”
“자궁근종이 있는데 임신하면 유산 위험이 높아질까요?”

결론부터 말하면 자궁근종이 있다고 해서 임신을 할 수 없는 것은 아닙니다.

실제로 자궁근종이 있어도 자연임신을 하고 정상적으로 출산하는 경우가 많습니다. 하지만 근종의 위치·크기·개수와 자궁강을 변형시키는 정도에 따라 임신에 미치는 영향은 달라질 수 있습니다.

특히 임신을 준비하고 있다면 단순히 ‘자궁근종이 있다’는 사실보다 ‘어디에 있고 자궁강에 어떤 영향을 주고 있는지’를 확인하는 것이 중요합니다.

이번 글에서는 자궁근종과 임신의 관계, 난임에 영향을 줄 수 있는 근종, 임신 전 수술이 필요한 경우, 임신 중 자궁근종 관리까지 정리해보겠습니다.

---

자궁근종이란?

자궁근종은 자궁의 근육층을 이루는 평활근 세포에서 발생하는 대부분 양성인 종양입니다.

가임기 여성에게 비교적 흔하며 증상이 전혀 없어 산부인과 검진이나 임신 준비 과정에서 우연히 발견되기도 합니다.

자궁근종은 발생 위치에 따라 크게 다음과 같이 구분합니다.

• 점막하근종: 자궁강 방향으로 자라는 근종
• 근층내근종: 자궁 근육층 내부에서 자라는 근종
• 장막하근종: 자궁 바깥쪽으로 자라는 근종

임신을 계획하고 있다면 이 근종의 위치가 매우 중요한 판단 요소가 됩니다.

---

자궁근종이 있어도 임신할 수 있을까?

네. 자궁근종이 있다고 해서 반드시 난임이 되는 것은 아닙니다.

자궁근종이 있는 여성 중에서도 임신과 출산을 하는 경우가 많으며 모든 근종이 임신을 방해하는 것도 아닙니다.

따라서 자궁근종 진단을 받았다는 이유만으로

“임신하기 전에 반드시 근종부터 제거해야 한다.”

고 생각할 필요는 없습니다.

반대로 일부 자궁근종은 위치와 크기에 따라 임신 가능성이나 임신 유지에 영향을 줄 수 있기 때문에 임신을 준비하고 있다면 개별적인 평가가 필요합니다.

---

자궁근종이 난임에 영향을 주는 이유는?

자궁근종이 임신에 영향을 줄 수 있는지는 주로 자궁 내부 환경에 어떤 변화를 일으키느냐와 관련됩니다.

근종의 위치와 크기에 따라 자궁강이 변형되거나 수정란이 착상할 공간에 영향을 줄 수 있습니다.

또 일부 근종은 난관과 가까운 위치에 있어 생식 과정에 영향을 줄 가능성도 있습니다.

하지만 난임의 원인은 자궁근종 하나만 있는 것이 아닙니다.

여성의 나이, 난소 기능, 배란 상태, 난관 상태, 자궁내막증, 남성 요인 등 여러 원인이 함께 작용할 수 있습니다.

따라서 임신이 잘되지 않는다고 해서 자궁근종을 곧바로 원인으로 단정해서는 안 됩니다.

---

임신에 가장 영향을 줄 수 있는 점막하근종

자궁근종 가운데 임신과 관련해 특히 중요하게 평가하는 것이 점막하근종입니다.

점막하근종은 자궁 안쪽 공간인 자궁강 방향으로 자랍니다.

수정란이 착상해야 하는 공간에 영향을 줄 수 있기 때문에 다른 위치의 근종보다 임신과 관련성이 클 수 있습니다.

점막하근종은 비교적 크기가 작더라도

• 자궁강을 변형시키거나
• 생리과다를 유발하거나
• 착상에 영향을 주거나
• 임신 유지에 영향을 줄 가능성

등을 고려해야 합니다.

따라서 임신을 준비하는 여성에게 점막하근종이 발견됐다면 단순히 크기만 보고 판단하지 않고 자궁강을 얼마나 변형시키고 있는지를 확인하는 것이 중요합니다.

---

근층내근종은 임신에 어떤 영향을 줄까?

근층내근종은 자궁의 근육층 안에서 자라는 형태입니다.

근층내근종이 있다고 해서 모두 난임으로 이어지는 것은 아닙니다.

다만 근종이 크거나 위치상 자궁강을 변형시키는 경우에는 임신과 관련해 추가적인 평가가 필요할 수 있습니다.

특히 난임 치료를 받고 있거나 시험관아기 시술을 준비하고 있다면 근종의 크기뿐 아니라 자궁내막과의 관계, 자궁강 변형 여부 등을 의료진이 함께 평가할 수 있습니다.

---

장막하근종은 임신에 영향을 덜 줄까?

장막하근종은 자궁 바깥쪽 방향으로 자라는 근종입니다.

자궁강을 변형시키지 않는 장막하근종은 일반적으로 점막하근종보다 임신 가능성에 미치는 영향이 적은 것으로 여겨집니다.

따라서 장막하근종이 있다는 이유만으로 임신 전에 무조건 제거하는 것은 아닙니다.

다만 근종이 매우 크거나 주변 장기를 압박하는 등 다른 문제가 있다면 별도의 치료가 필요할 수 있습니다.

---

자궁근종 크기가 크면 임신이 어려울까?

많은 분이 “자궁근종 몇 cm부터 임신에 문제가 되나요?”라고 궁금해합니다.

하지만 임신 가능성 역시 단순한 크기 하나로 결정할 수 없습니다.

예를 들어 자궁강을 변형시키는 작은 점막하근종이 임신에 더 중요한 영향을 줄 수 있는 반면, 자궁 바깥쪽으로 자라는 더 큰 장막하근종은 자궁강에 상대적으로 적은 영향을 줄 수도 있습니다.

따라서

3cm니까 괜찮다.
5cm니까 임신이 어렵다.

처럼 단순하게 구분하는 것은 적절하지 않습니다.

크기 + 위치 + 자궁강 변형 여부 + 개수를 함께 살펴봐야 합니다.

---

자궁근종이 있으면 유산 위험도 높아질까?

일부 자궁근종은 임신 중 합병증 위험과 관련될 수 있습니다.

특히 근종의 크기와 위치 등에 따라 임신 중 통증이나 태아의 위치, 조산 및 분만 과정 등에 영향을 줄 가능성이 있습니다.

하지만 자궁근종이 있다고 해서 반드시 유산하거나 임신 합병증이 발생한다는 뜻은 아닙니다.

근종이 있는 상태로 별다른 문제 없이 임신과 출산을 하는 경우도 많습니다.

따라서 임신이 확인됐다면 인터넷상의 위험 사례만 보고 지나치게 걱정하기보다 초음파를 통해 근종의 위치와 크기 변화를 함께 관찰하는 것이 중요합니다.

---

임신하면 자궁근종이 커질까?

자궁근종은 호르몬의 영향을 받는 질환입니다.

임신 중에는 호르몬과 자궁의 혈류 환경이 크게 변화하기 때문에 일부 근종의 크기가 변할 수 있습니다.

하지만 모든 자궁근종이 임신하면 계속 커지는 것은 아닙니다.

근종마다 변화 양상이 다르기 때문에 임신 전 크기만으로 임신 기간 동안 얼마나 커질지를 정확하게 예측하기는 어렵습니다.

따라서 임신 중에는 산전검사를 받으면서 근종과 태아의 상태를 함께 관찰하게 됩니다.

---

임신 중 자궁근종 때문에 배가 아플 수도 있을까?

임신 중 자궁근종이 있는 경우 근종과 관련된 통증이 발생할 수 있습니다.

그러나 임신 중 복통은 자궁근종 외에도 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

특히 심한 복통이나 질출혈, 규칙적인 자궁수축 같은 증상이 나타난다면 ‘근종 때문이겠지’라고 스스로 판단하지 말고 의료진에게 확인하는 것이 중요합니다.

---

자궁근종이 있으면 제왕절개를 해야 할까?

자궁근종이 있다고 해서 무조건 제왕절개를 해야 하는 것은 아닙니다.

분만 방법은 근종의 위치와 크기뿐 아니라 태아의 위치, 산모와 태아의 상태, 이전 수술력 등 여러 요소를 고려해 결정합니다.

특히 근종이 산도를 방해하거나 다른 산과적인 이유가 있다면 제왕절개를 고려할 수 있지만 근종이 있다는 사실만으로 제왕절개가 결정되는 것은 아닙니다.

---

임신 전에 자궁근종 수술을 해야 할까?

자궁근종이 있다고 해서 임신 전에 모두 수술하는 것은 아닙니다.

오히려 임신 계획이 있다면 수술의 필요성과 수술 후 자궁 상태까지 함께 고려해야 합니다.

임신 전 근종절제술을 검토할 수 있는 경우에는 예를 들어

• 자궁강을 변형시키는 점막하근종
• 생리과다가 심한 경우
• 심한 빈혈이 반복되는 경우
• 통증이나 압박 증상이 심한 경우
• 난임 평가 과정에서 근종의 영향이 의심되는 경우

등이 있습니다.

실제 수술 여부는 근종의 위치와 크기, 개수, 나이, 난소 기능, 임신 계획 등을 종합적으로 고려해 결정합니다.

---

근종절제술 후 바로 임신해도 될까?

자궁근종절제술을 받은 경우에는 자궁이 회복되는 시간이 필요할 수 있습니다.

특히 자궁 근육층을 절개한 정도와 수술 방법 등에 따라 임신을 시도할 수 있는 시기가 달라질 수 있습니다.

따라서 인터넷에서 “근종 수술 후 몇 개월이면 임신할 수 있다”는 특정 기간을 자신의 상황에 그대로 적용하는 것은 피하는 것이 좋습니다.

수술을 담당한 의료진에게 자궁 절개 범위와 회복 상태를 기준으로 임신 시도 시점을 확인하는 것이 가장 중요합니다.

---

자궁근종이 있다면 시험관아기 전에 제거해야 할까?

시험관아기(IVF)를 준비한다고 해서 모든 자궁근종을 제거하는 것은 아닙니다.

특히 자궁강을 변형시키는 점막하근종은 중요하게 평가하지만, 자궁강을 변형시키지 않는 다른 근종의 치료 여부는 보다 복잡합니다.

여성의 나이와 난소 예비력, 이전 임신 및 시술 결과, 근종의 위치와 크기 등을 함께 고려해야 하기 때문입니다.

따라서 시험관아기를 준비하고 있다면 근종 크기만 보고 먼저 수술을 결정하기보다 난임 전문의와 치료 순서를 상의하는 것이 중요합니다.

---

임신을 준비한다면 어떤 검사를 받을까?

자궁근종이 있는 상태에서 임신을 준비한다면 산부인과 초음파를 통해 기본적으로 근종의 상태를 확인할 수 있습니다.

중요하게 확인하는 부분은

• 근종의 정확한 크기
• 근종의 개수
• 점막하·근층내·장막하 위치
• 자궁강 변형 여부
• 자궁내막과의 관계

등입니다.

필요에 따라 추가적인 검사가 시행될 수 있으며 난임이 함께 있다면 근종 외의 다른 난임 원인도 평가하게 됩니다.

---

자궁근종과 임신, 핵심만 정리하면

궁금증핵심 내용

자궁근종이 있어도 임신할 수 있나요?	가능하며 모든 근종이 난임을 유발하는 것은 아님
어떤 근종이 중요한가요?	특히 자궁강에 영향을 주는 점막하근종을 중요하게 평가
크기가 크면 무조건 난임인가요?	크기만으로 판단하지 않으며 위치와 자궁강 변형 여부가 중요
임신 전에 무조건 수술해야 하나요?	아니며 개인별로 수술 필요성을 평가
근종이 있으면 제왕절개해야 하나요?	근종만으로 제왕절개가 결정되는 것은 아님
시험관 전에 제거해야 하나요?	근종의 위치·크기와 난임 상태 등을 종합적으로 판단

---

자궁근종이 있다면 임신 전 이것부터 확인하세요

자궁근종이 있다는 사실만으로 “나는 임신하기 어려울 것이다”라고 생각할 필요는 없습니다.

임신에서 더 중요한 것은 근종의 존재 자체보다 근종이 자궁 안에서 어떤 위치에 있으며 자궁강을 얼마나 변화시키고 있는가입니다.

특히 임신을 준비하고 있다면 다음 네 가지를 확인해보세요.

① 자궁근종의 위치
② 근종의 크기와 개수
③ 자궁강 변형 여부
④ 임신 전 치료가 필요한지 여부

자궁근종이 발견됐다고 무조건 수술하거나 반대로 아무런 확인 없이 방치하기보다는 자신의 임신 계획을 산부인과 의료진에게 알리고 그에 맞는 치료와 임신 계획을 세우는 것이 중요합니다.

---

자주 묻는 질문 FAQ

Q. 자궁근종 3cm인데 임신할 수 있나요?
3cm라는 크기만으로 임신 가능성을 판단할 수 없습니다. 근종의 위치와 자궁강 변형 여부 등을 함께 확인해야 합니다.

Q. 자궁근종 5cm면 임신 전에 수술해야 하나요?
5cm라는 이유만으로 반드시 수술하는 것은 아닙니다. 위치, 증상, 자궁강에 미치는 영향, 나이와 임신 계획 등을 종합적으로 평가합니다.

Q. 자궁근종이 있으면 자연임신보다 시험관을 해야 하나요?
그렇지 않습니다. 자궁근종이 있다는 사실만으로 시험관 시술이 필요한 것은 아니며 다른 난임 요인까지 함께 평가해야 합니다.

Q. 임신 중 자궁근종이 커지면 어떻게 하나요?
모든 근종이 계속 커지는 것은 아닙니다. 임신 중 정기적인 산전 진료를 통해 태아와 근종의 상태를 함께 관찰하는 것이 중요합니다.

Q. 자궁근종이 있으면 유산하나요?
자궁근종이 있다고 반드시 유산하는 것은 아닙니다. 위험은 근종의 위치와 크기 등 여러 요소에 따라 달라질 수 있습니다.

---

※ 이 글은 일반적인 건강정보를 제공하기 위한 내용이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 자궁근종이 임신에 미치는 영향은 근종의 위치·크기·개수와 개인의 생식 건강 상태에 따라 달라질 수 있으므로 임신을 계획하고 있다면 산부인과 또는 난임 전문 의료진과 상담하시기 바랍니다.